基层工作
近日，北京市顺义区医院甲状腺乳腺外科马强副主任医师团队成功为一名高龄、高危患者切除左侧腋窝下直径约8厘米的罕见巨大神经鞘瘤。面对患者重度低蛋白血症、严重电解质紊乱等多重手术风险，团队迎难而上，通过术前精准调理、术中精细解剖、术后精心照护，最终帮助老人摆脱“腋下之痛”，重获健康生活。
患者为一位老年女性，因左侧腋窝巨大肿物反复发作剧烈疼痛，严重影响饮食与睡眠，生活质量大幅下降。此前，她曾辗转多家医院求治，均因病情复杂、手术风险过高未能得到有效治疗。抱着一线希望，老人跨区来到顺义区医院甲状腺乳腺外科，找到马强副主任医师团队。
接诊后，团队立即为患者安排全面术前检查。结果令人揪心：患者不仅腋窝肿物体积巨大，且合并重度低蛋白血症及严重电解质紊乱。这两项指标对于高龄患者而言，是手术的“高危预警”——不仅会导致术后切口愈合困难、感染风险增加，更会显著提升围手术期心脑血管意外发生的可能性。手术一度面临“禁区”般的风险。
面对棘手的病情，团队没有贸然推进，而是坚持“患者安全第一”的原则，经过多次病例讨论，制定了“先调理、后手术”的周密方案。通过一周的针对性营养支持和电解质紊乱纠正，患者身体基础状态显著改善，各项指标达到手术安全标准。
手术成功切除肿瘤只是关键一步。神经源性肿瘤种类繁杂，良恶性直接决定后续治疗方向与预后。切除的肿瘤标本被迅速送往病理科，经精准检测，最终确诊为神经鞘瘤——一种良性肿瘤。这一结果让所有医护和患者家属如释重负。
术后，在普外二科护理团队的专业照护和科学康复指导下，患者恢复顺利，未出现患肢麻木、疼痛等任何不适症状，曾经的“腋下之痛”彻底消失，老人重拾健康生活。
此例成功救治充分体现了术前风险控制、术中精细解剖与病理精准诊断的环环相扣。专家提醒：老年患者术前应重视营养状态评估与纠正；腋下出现伴有疼痛、麻木的肿物，应及时就医；神经源性肿瘤多为良性，规范手术可在根治同时最大限度保护神经功能。
来源：顺义区医院
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